Strona stratowa EUROMEDICA Kontakt Mapa strony
 

Wyszukiwarka

Wpisz szukaną frazę

Kontakt, Bielsko-Biała, Ruda Śląska
callcenter, kontakt skype
Prof. Lawrence Steinman, neurolog ze Stanford University School of Medicine, zajmujący się badaniem stwardnienia rozsianego (SM), odkrył, że środek na ...
Amerykańskie władze dążą do ograniczenia dostępności szałwii wieszczej uznawanej za źródło najsilniejszych roślinnych halucynogenów. Batalia na temat uznania rośliny za ...
Skład: glukoza bezwodna, cytrynian sodu, chlorek sodu, chlorek potasu, naturalny aromat cytrynowy

Środek spożywczy specjalnego przeznaczenia. Preparat zalecany jest ...
 

Glikozydy nasercowe

TO GRUPA SUBSTANCJI ROŚLINNYCH OD DAWNA STOSOWANYCH W LECZENIU NIEWYDOLNOŚCI MIĘŚNIA SERCOWEGO.

Pod względem fizjologicznym wykazują działanie:
Inotropowe dodatnie - czyli zwiększają siłę skurczu.
Tonotropowe dodatnie - nasilają napięcie włókien mięśnia sercowego.
Przedłużają fazę diastolityczną między skurczami - działają chronotropowo ujemnie.
Zwiększają objętość wyrzutową, zwalniają tętno.
Wykazują działanie batmotropowe dodatnie - zwiększają pobudliwość mięśni komór serca.
Wpływają na układ przywspólczulny aktywując go. Zwiększenie napięcia nerwu błędnego wpływa hamująco na czynność węzła zatokowo - przedsionkowego i węzła przedsionkowo - komorowego, co przyczynia się do zwolnienia rytmu serca.
Wykazują działanie moczopędne.

Podział

l.Pod względem budowy chemicznej:

  • Glikozydy kardenolidowe (kardenolidy) - mają pięcioczłonowy pierścień
    laktonowy.
  • Glikozydy butadienowe - mają sześcioczłonowy pierścień laktonowy.

2. Pod względem czasu działania:

  • Grupa I - glikozydy krótko działające, które nie kumulują się w organizmie.
  • Grupa II - stanowią glikozydy o średnim czasie działania i zdolności kumulacji; należą do nich m.in.: lanatozyd C, digoksyna, gitoksyna.
  • Glikozydy grupy III - to substancje długo działające, silnie kumulujące się, zaliczamy do nich lanatozyd A, acetylodigitoksynę, digitoksynę.

Wskazania

Głównym wskazaniem do stosowania glikozydów jest leczenie niewydolności krążenia pochodzenia sercowego - w tym przypadku znalazły zastosowanie glikozydy naparstnicy i cebuli morskiej, a w ostrej strofantynę. Ta grupa leków używana jest w terapii niemiarowości nadkomorowych, głównie migotania przedsionków, trzepotanie przedsionków.

Przykłady

DIGOKSYNA - otrzymywana z naparstnicy purpurowej (Digitalis lanata), stężenie terapeutyczne pojawia się po 3 godzinach po podaniu doustnym. Należy do glikozydów o średniej kumulacji i sile działania. Dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego, słabo wiąże się z białkami osocza. Jednak pochodna beta-metylodi-goksyne, znana jako BEMECOR, znacznie lepiej wchłania się z przewodu pokarmowego.

LANATOZYD C - glikozyd napastnicy wełnistej, słabiej wchłania się z przewodu pokarmowego, tylko w 20-40%.

PROSCYLARYDYNA (Proscillaridin) - otrzymywana jest ze scylarenu - macierzystego glikozydu cebuli morskiej. Dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego, słabo się kumuluje i wykazuje właściwości moczopędne.

KONWALATOKSYNA - jest głównym glikozydem konwalii majowej, wykazuje silne działanie na mięsień sercowy, działa szybko, nie kumuluje się i wykazuje działanie moczopędne.

Objawy zatrucia

Pierwszymi symptomami są zazwyczaj brak łaknienia, biegunka, nudności, wymioty, bóle brzucha. Ze strony ośrodkowego układu nerwowego mogą pojawić się: bóle i zawroty głowy, senność, zmęczenie, dezorientacja, majaczenia, obserwuje się też zaburzenia widzenia - postrzeganie przedmiotów w kolorze żółtym i zielonym.

Najbardziej niebezpiecznymi objawami są zaburzenia rytmu serca: rzadkoskurcz, blok przedsionkowo - komorowy, częstoskurcz komorowy, rozkojarzenie przedsionkowo-komorowe.
W razie przedawkowanie glikozydów nasercowych - głównie digoksyny - stosuje się preparaty potasu, fenytoinę, w stanach zagrożenia życia specyficzne przeciwciała immunizowanych owiec - Digitalis Anti-dot BM.

Dawkowanie

Działanie lecznicze opisywanej grupy występuje po wysyceniu białek krwi i mięśnia sercowego - dlatego stosowane są dzienne dawki większe niż ilość leku wydalanego z organizmu. Po wystąpieniu efektu leczniczego podaje się dawki podtrzymujące, czyli równe ilości eliminowanej z organizmu. Glikozydy naparstnicy stosuje się początkowo przez 3-4 dni w dawkach nasycających 0,5-l,2mg, aż do uzyskania efektu terapeutycznego np. Zniknięciu obrzęków, zwolnienia tętna lub nawet wystąpienia pierwszych objawów niepożądanych. Następnie zmniejsza się dawkę dobową do 0,l-0,2mg. B


drukuj  powrót  do góry
Copyright © 2008 Euromedica. Przychodnia. Poradnia. Apteka. Wszelkie prawa zastrzeżone.